Warum eine Entzündung am Implantat so tückisch ist
Ein Implantat ist eine künstliche Zahnwurzel und wehrt sich anders als ein echter Zahn, denn es hat keinen Nerv, der früh Alarm schlägt. Eine Entzündung am Implantat kann deshalb lange fortschreiten, ohne richtig wehzutun. Viele Patienten bemerken nur ein bisschen Blut beim Putzen und denken sich nichts dabei.
Genau das macht die Sache tückisch. Denn was am Implantat blutet, gerötet ist oder gar Eiter absondert, ist nie normal und gehört angesehen.
Zwei Stufen: Mukositis und Periimplantitis
Fachlich werden zwei Stufen unterschieden, und der Unterschied ist für dich entscheidend:
- Periimplantäre Mukositis. Die Entzündung betrifft nur das Weichgewebe, also das Zahnfleisch um das Implantat, und gilt als umkehrbar.¹ Sie ähnelt einer Zahnfleischentzündung am echten Zahn und ist in der Regel gut behandelbar, weil der Knochen noch nicht angegriffen ist.
- Periimplantitis. Die Entzündung hat auf den Knochen übergegriffen, der das Implantat trägt, und der Knochen baut sich fortschreitend ab.¹ Damit verliert das Implantat nach und nach seinen Halt. Dieser Knochenabbau lässt sich behandeln und aufhalten, aber verlorener Knochen kommt nicht einfach zurück.
Der Übergang von der einen zur anderen Stufe ist fließend und von außen nicht zu erkennen. Je früher eine Entzündung am Implantat behandelt wird, desto besser stehen deshalb die Chancen, das Implantat zu erhalten.
Diese Anzeichen solltest du ernst nehmen
Achte am Implantat auf folgende Signale:
- Zahnfleisch, das gerötet, geschwollen oder berührungsempfindlich ist
- Bluten beim Zähneputzen oder bei der Reinigung der Zwischenräume
- Eiter oder ein unangenehmer Geschmack am Implantat
- Zahnfleisch, das sich zurückzieht, sodass mehr vom Implantat sichtbar wird
- ein Implantat oder eine Krone darauf, die sich locker anfühlt
Schmerzen können dazukommen, müssen aber nicht. Gerade die Periimplantitis verläuft oft erstaunlich still, typische Anzeichen sind eher Blutungsneigung, Schwellung, Eiter oder ein schlechter Geschmack.² Ein lockeres Implantat ist ein spätes Zeichen und immer ein dringender Fall.
Gerötetes Zahnfleisch, Bluten oder Eiter am Implantat? Lass es über dentinostic von einem Zahnarzt einschätzen, ohne Termin, anonym und innerhalb von 24 Stunden.
Bei einer schnell zunehmenden Schwellung an Gesicht oder Hals, Schluckbeschwerden oder Fieber zusammen mit einer Schwellung wende dich sofort an den zahnärztlichen Notdienst deiner Region; eine bundesweite Übersicht der Notdienste verlinkt die Website 116117.de. Bei Atemnot ruf die 112.
Wer ein erhöhtes Risiko hat
Entzündungen am Implantat entstehen wie am echten Zahn vor allem durch bakteriellen Zahnbelag. Ein erhöhtes Risiko haben Menschen, die rauchen, Menschen mit unbehandelter oder früherer Parodontitis¹ und alle, bei denen die Reinigung rund um das Implantat schwerfällt, etwa weil die Stelle schlecht erreichbar ist. Auch ein schlecht eingestellter Diabetes kann die Abwehr des Zahnfleischs schwächen.
Das Implantat selbst ist dabei nicht das Problem. Die Verbindung zwischen Implantat und Knochen, die Osseointegration, ist stabil. Angreifbar ist der Rand, an dem Implantat, Zahnfleisch und Mundhöhle aufeinandertreffen. Genau dort muss die Pflege ansetzen.
Was jetzt zu tun ist
Wenn du eines der Anzeichen bei dir bemerkst, warte nicht auf den nächsten Routinetermin. Sinnvoll ist:
- Beschwerden zeitnah abklären lassen, gern zuerst als Ersteinschätzung mit Fotos der Stelle.
- Bis dahin die Stelle weiter putzen, auch wenn sie blutet. Aussparen verschlimmert die Entzündung.
- In der Praxis untersuchen lassen, ob nur das Zahnfleisch oder schon der Knochen betroffen ist. Das klärt in der Regel eine Messung am Zahnfleischrand zusammen mit einem Röntgenbild.
Die Behandlung reicht je nach Stufe von einer gründlichen professionellen Reinigung des Implantats bis zu einem kleinen chirurgischen Eingriff. Was bei dir nötig ist, entscheidet sich am Befund. Danach sind engmaschige Kontrollen üblich, denn ein einmal entzündetes Implantat braucht dauerhaft mehr Aufmerksamkeit als ein unauffälliges.
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Mein Fazit
Bluten, Rötung, Schwellung oder Eiter am Implantat sind nie normal, auch wenn nichts wehtut. Im frühen Stadium, der Mukositis, ist die Entzündung meist gut in den Griff zu bekommen. Wartest du zu lange, kann sie als Periimplantitis den Knochen angreifen und das Implantat gefährden. Lass Anzeichen deshalb zeitnah einordnen, und nimm ein locker gewordenes Implantat immer als dringenden Fall.
