Unter der Krone lebt meist noch ein Zahn
Eine Krone ist eine Schutzkappe, kein Ersatzzahn. Darunter steckt in vielen Fällen ein beschliffener, aber lebender Zahn mit intaktem Nerv. Der kann auf alles reagieren, worauf auch ein unbekrönter Zahn reagiert: Kälte, Wärme, Druck, Karies, Entzündung. Dass ein überkronter Zahn schmerzt, ist also keine Seltenheit und kein Widerspruch.
Für die Einordnung ist vor allem eine Frage wichtig. Ist die Krone neu, oder sitzt sie schon lange?
Schmerzen kurz nach dem Einsetzen der Krone
In den ersten Tagen bis Wochen nach dem Einsetzen einer neuen Vollkrone oder Teilkrone sind leichte Beschwerden üblich. Der Zahn wurde beschliffen und hat einiges hinter sich, der Nerv ist gereizt. Typisch und meist harmlos sind:
- Empfindlichkeit auf Kalt und Heiß, die kurz aufblitzt und schnell wieder verschwindet
- ein leichtes Druckgefühl in den ersten Tagen
- Zahnfleisch, das am neuen Kronenrand ein paar Tage empfindlich ist
Ein Sonderfall ist die zu hohe Krone. Fühlt sich der Zahn beim Zubeißen an, als würde er zuerst Kontakt bekommen, stimmt der Biss nicht. Das reizt Zahn und Zahnhalteapparat zunehmend und schleift sich nicht zuverlässig von selbst ein. Der Kontakt lässt sich in der Praxis in wenigen Minuten prüfen und korrigieren. Wie sich so eine Aufbissempfindlichkeit einordnen lässt, liest du auch im Artikel Zahn klopfempfindlich.
Schmerzen an einer alten Krone
Meldet sich ein Zahn, dessen Krone seit Jahren beschwerdefrei sitzt, ist das ein anderes Signal. Häufige Ursachen sind:
- Karies am Kronenrand. Die Krone selbst kann keine Karies bekommen, der Zahn darunter schon. Am Übergang zwischen Kronenrand und Zahn können sich Beläge und Bakterien festsetzen und den Zahn angreifen, gerade wenn der Rand mit den Jahren undicht wird.¹ Diese Karies ist von außen oft lange unsichtbar.
- Entzündung des Zahnnervs. Reize können sich über Jahre summieren, bis der Nerv sich entzündet, eine Pulpitis. Typisch sind anhaltende, pochende oder nachts zunehmende Schmerzen und eine starke Reaktion auf Wärme. Ist der Nerv angegriffen, wird in der Regel eine Wurzelbehandlung empfohlen.²
- Freiliegender Zahnhals. Zieht sich das Zahnfleisch zurück, liegt unterhalb des Kronenrands empfindliche Zahnsubstanz frei, die auch Karies bekommen kann.¹ Typisch ist ein kurzer, heller Schmerz bei Kaltem oder beim Putzen.
- Entzündung an der Wurzelspitze. Auch ein bereits wurzelbehandelter Zahn unter einer Krone kann sich wieder melden, mehr dazu im Artikel Wurzelbehandelter Zahn schmerzt wieder.
Dein Zahn unter der Krone macht Beschwerden? Lass es über dentinostic von einem Zahnarzt einschätzen, ohne Termin, anonym und innerhalb von 24 Stunden.
Wann du handeln solltest
Kurze Empfindlichkeit an einer frisch eingesetzten Krone darfst du beobachten. Abklären lassen solltest du die Beschwerden, wenn:
- die Schmerzen länger als etwa zwei Wochen anhalten oder zunehmen
- der Zahn pocht, in Ruhe oder nachts schmerzt oder stark auf Wärme reagiert
- der Zahn beim Zubeißen deutlich zuerst aufkommt
- das Zahnfleisch am Kronenrand anschwillt, blutet oder sich ein Bläschen bildet
- die Krone wackelt oder sich der Rand mit der Zunge scharf oder offen anfühlt
Weil die Krone die Sicht verdeckt, braucht es gerade bei alten Kronen für die Ursache in der Regel eine Untersuchung und oft ein Röntgenbild. Zahnschmerzen unter einer Krone, die anhalten, sind nie eine Frage der Gewöhnung.
Bei einer schnell zunehmenden Schwellung an Gesicht oder Hals, Schluckbeschwerden oder Fieber zusammen mit einer Schwellung wende dich sofort an den zahnärztlichen Notdienst deiner Region; eine bundesweite Übersicht der Notdienste verlinkt die Website 116117.de. Bei Atemnot ruf die 112.
Eine neue Krone darf sich einige Tage fremd anfühlen. Eine alte Krone, die plötzlich Beschwerden macht, meldet fast immer ein echtes Problem darunter.
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Mein Fazit
Leichte Empfindlichkeit nach dem Einsetzen einer Krone ist üblich und vergeht meist von selbst, eine zu hohe Krone gehört dagegen zeitnah eingeschliffen. Neue Schmerzen an einer lange beschwerdefreien Krone sprechen eher für Karies am Kronenrand, eine Nerventzündung oder Zahnfleischprobleme, und das lässt sich von außen nicht unterscheiden. Lass anhaltende oder zunehmende Beschwerden deshalb abklären, bevor aus einem kleinen Problem unter der Krone ein großes wird.
